Современный метод удаления небных миндалин — статьи на тему «Заболевания ЛОР или Оториноларингология»

Современный метод удаления небных миндалин - статьи на тему «Заболевания ЛОР или Оториноларингология»Наиболее распространенной операцией в оториноларингологии является тонзиллэктомия. По данным литературы, доля тонзиллэктомий среди других оториноларингологических вмешательств составляет 30-70%. Впервые операцию тонзиллэктомию выполнил древнеримский врач Цельс в 30-м году нашей эры. Он описал операцию иссечения миндалин скальпелем и выделения их с помощью особого крючка. В настоящее время в арсенале современной медицины  имеются много других методов удаления небных миндалин. Перечислю некоторые из них: классический метод с использованием скальпеля, ножницы и проволочной петли, электрокоагуляция(электрический ток высокой частоты) , ультразвуковой скальпель(энергия ультразвуковых колебаний), радиочастотная абляция(радиохирургический прибор „Сургитрон“), метод термической сварки(применение инфракрасного лазера), карбондиоксидный лазер(углеродный). Однако при всех этих методах риск возможных осложнений сравнительно высок: интраоперационное и послеоперационное кровотечение, разрывы тканей небных дужек, парез мягкого неба, повреждения крупных кровеносных сосудов, тяжелое протекание послеоперационного периода из-за глубокого ожога мягких тканей.

Холодноплазменная хирургия — новый шаг на пути развития оперативной медицины, в том числе оториноларингологии. Первый аппарат для ЛОР — хирургии, использующий метод коблации, был выпущен компанией ArthroCare в 1998 году. С тех пор метод завоевал доверие специалистов благодаря уникальной способности – температура при обработке тканей не превышает 60?С. Основные черты благодаря этой особенности – малоинвазивность, низкий уровень кровотечений во время и после операций, то же касается и болевых ощущений. Физическая основа метода в разности электрических потенциалов между контактами электрода, вызывающей ионизацию электропроводящей жидкости (раствор NaCl).

При этом образуется слой ионизирующего вещества – плазма. Концентрированный слой плазмы окружает активный электрод. Энергии ионов натрия в плазме достаточно для разрушения органических макромолекул на низкомолекулярные составляющие. Этот процесс выражается в объёмном удалении или рассечении ткани. Использование этого апарата для тонзилэктомии — это, пожалуй, самый частый вид из оториноларингологических  операций. Во время операции кровопотеря минимальна, значительно снижена вероятность послеоперационного кровотечения. Исследования, выполненные в клиниках Англии и Канады, показали, что вероятность вторичного кровотечения в группе взрослых пациентов снизилась в 2 раза, а в группе детей – почти в 5 раз! Снижена болезненность в ходе операции и послеоперационном периоде. Болевые ощущения в послеоперационном периоде проходят значительно быстрее, чем при классическом или любом другом методе. Коблация облегчает работу хирурга – один электрод используется для удаления ткани, выполнения разрезов и гемостаза.

Удобная конструкция электродов позволяет обрабатывать ткани в труднодоступных местах и повышает скорость работы хирурга. Значительно быстрее восстановление пациента. Ускоряется возвращение к обычной диете (2,4 дня, по сравнению с 7,6 днями, при классической тонзиллэктомии) Таким образом, применение коблации радикально сокращает срок госпитализации пациента и ускоряет возврат к нормальной деятельности Теги: , , , ,

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *