Преимущества и недостатки разных видов лечения боли при артрите — Новости

Преимущества и недостатки разных видов лечения боли при артрите - НовостиЕсли вас беспокоит боль при артрите, то не нужно ее просто терпеть. В арсенале современной медицины есть много лекарств и других методов лечения, из которых можно выбрать подходящие вам средства. Возможно, не удастся полностью избавиться от боли, но зачастую лечение снимет ее настолько, что вы сможете и дальше жить полноценной жизнью и предаваться своим любимым занятиям. Конечно, пока еще не придумали лекарств, абсолютно лишенных риска и побочных действий. Какие же преимущества и недостатки разных видов лечения боли при артрите?

Из преимуществ безрецептурных обезболивающих средств, таких как парацетамол и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – например, ибупрофен,  можно отметить, что их легко достать (не нужен рецепт), и относительно небольшие возможные побочные эффекты при приеме. Парацетамол может унять слабую или средней интенсивности боль – частый спутник остеоартрита (воспалительно-дегенеративное заболевание суставов). Нужно тщательно изучить инструкцию по применению препарата, потому как неправильное его использование может вызвать проблемы со здоровьем. Чтобы снизить риск побочных действий, парацетамол стоит принимать с пищей или молоком. НПВП могут снять боль при отеке и воспалении тканей.

В отпускаемых без рецепта дозах нестероидные противовоспалительные средства не в силах уменьшить само воспаление. Лекарства этой группы блокируют синтез веществ, которые покрывают и защищают слизистую желудка от кислот. Поэтому, у некоторых людей при долгом применении НПВП могут развиться побочные эффекты, связанные с раздражением желудка и кровотечением. Вы входите в группу риска, если вам за 75, если вы принимаете большие дозы НПВП или используете их длительное время, или же принимаете лекарства, которые предотвращают образование тромбов. Кроме лекарств, без рецепта продаются пищевые добавки и кремы, которые тоже могут облегчить боль при артрите. Среди самых популярных добавок, используемых при остеоартрите, следует выделить глюкозамин и хондроитин. Эти препараты содержат натуральные вещества суставной жидкости, которые могут сохранить целостность защитного хряща, разрушаемого при артрите.

У людей со средней и сильной болью при остеоартрите комбинация глюкозамина и хондроитина сульфата может помочь унять боль. Вряд ли стоит ожидать каких либо побочных эффектов от добавок глюкозамина и хондроитина. Так как это пищевые добавки, то FDA (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарств, США) контролирует их скорее как продукты питания, а не как лекарства. Поэтому, нельзя быть абсолютно уверенным насчет качества этих добавок, купленных в магазине. Кремы для кожи с капсаицином (экстракт перца чили) доказали свою эффективность в лечении легкой боли.

У половины людей, которые используют такие средства, наблюдается быстро проходящее ощущение легкого жжения. Прикладывание льда к пораженному болезнью суставу по нескольку раз в неделю тоже снимает боль, уменьшает отек и увеличивает диапазон движений. Лечение льдом будет также полезно после такой деятельности как физические упражнения. Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту В дополнение к безрецептурным нестероидным противовоспалительным препаратам можно попросить врача выписать вам рецепт на НПВП, которые снимают боль и, кроме того, уменьшают воспаление.

Некоторые из этих лекарств – более сильные варианты НПВП, которые можно купить без рецепта (например, рецептурная форма ибупрофена). Как и для безрецептурных форм, так и для этих лекарств существует некоторый риск раздражения слизистой желудка и кровотечения при длительном их приеме.   Существует еще один класс НПВП – ингибиторы ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2). Единственный препарат из этой группы представленный на рынке – целекоксиб (целебрекс). Он снимает боль также эффективно, как и другие нестероидные противовоспалительные средства. Кроме того, ингибиторы ЦОГ-2 уменьшают воспаление. В некоторых исследованиях было доказано, что у них меньше риск развития желудочного кровотечения. Тем не менее, в высоких дозах препараты токсичны. Ингибиторы ЦОГ-2 у некоторых людей увеличивают вероятность развития сердечных приступов или инсульта.

Для лечения боли при артрите можно получить рецепт на большое количество наркотических средств, таких как кодеин. Такие препараты назначают пациентам, которые не могут применять или переносить НПВП или ингибиторы ЦОГ-2. В некоторых случаях наркотические средства назначают в комбинации с парацетамолом, чтобы получить более сильный обезболивающий эффект. Наркотический препарат под названием трамадол используют в тех случаях, когда другие средства не помогают. Нужно помнить, что длительный прием этих лекарств может вызвать физическую зависимость. Однако, исследования показали, что если их применять строго по инструкции, то наркотические препараты безопасно, эффективно снимают боль, и очень редко вызывают зависимость. Если безрецептурные и наркотические средства не снимают боль, вы можете попробовать лечение препаратами другой группы. Стероиды снимают боль за счет уменьшения воспаления. Препараты можно получать в виде внутримышечной или внутривенной инъекций или же принимать их через рот. Обычно, чтобы снять сильную боль и уменьшить воспаление их вводят вокруг пораженной области (например, в области колена) Глюкокортикоиды имеют множество побочных эффектов.

Местное введение препарата имеет меньший риск по сравнению с приемом стероидов через рот. Из локальных (местных) побочных эффектов можно наблюдать: инфекцию, аллергические реакции, локальные кровотечения, изменение цвета кожи и разрыв сухожилия вблизи места введения. Кроме вышеназванных препаратов, антидепрессант симбалта (дулоксетин) был разрешен как средство для снятия боли при артрите. Это ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина, впервые одобренный FDA в 2004 году. Гиалуроновая кислота это вещество, которое можно обнаружить в нормальной суставной жидкости. Она смазывает суставные поверхности, тем самым уменьшает трение между ними. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты имеет минимальный обезболивающий эффект у людей со слабой и средней силой боли. В исследованиях такое лечение вызывало незначительное количество побочных эффектов, преимущественно, боль в месте введения препарата. Существует масса альтернативных методов лечения боли при остеоартрите, начиная от терапии теплом и холодом, ношения ортопедической обуви, укрепления коленного сустава, массажа, биологической обратной связи до упражнений на подвижность, таких как йога, гимнастики Цигун (Тайцзицюань), стретчинг. У большинства из этих методик, выполняемых под наблюдением опытного инструктора и под руководством врача, если и есть какой-то риск, то он минимален.

Если болезнь досаждает настолько, что вам тяжело даются нужные и желаемые виды деятельности, а описанные выше средства не обеспечивают достаточного снятия боли, тогда, возможно, стоит поговорить с врачом о других видах лечения, таких как операция. Теги: , , , , ,

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *