Портальная гипертензия — симптомы и лечение Портальная гипертензия, профилактика и диагностика болезни Портальная гипертензия возможные осложнения, лекарства от Портальная гипертензия

Портальная гипертензия - симптомы и лечение Портальная гипертензия, профилактика и диагностика болезни Портальная гипертензия возможные осложнения, лекарства от Портальная гипертензияПортальной гипертензией называют повышенное давление крови в портальной вене. Самый большой сосуд печени несет кровь к данному органу от желудка, тонкого и толстого кишечника, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы. Высокое давление крови или гипертензия в данной вене чаще всего вызывается циррозом. Другими причинами могут быть сгустки крови в сосудах несущих венозную кровь, шистосоматоз (паразитарная инфекция, характерная для Африки, Южного Китая, Среднего Востока, Юго-Восточной Азии, Южной Америки, некоторых стран Карибского бассейна). Каковы основные симптомы портальной гипертензии? Данное заболевание может вызвать угрожающие жизни осложнения, например, варикозное расширение вен пищевода, желудка, прямой кишки. Вены растягиваются в просвете, стенка истончается и часто поддается разрыву, вызывая внутреннее и внешнее кровотечение. Пациенты с варикозным расширением вен часто страдают от черного, смолистого, кровавого стула. Во многих случаях портальная гипертензия ведет к развитию энцефалопатии. Данное осложнение возникает из-за того, что поврежденная печень не способна выводить токсины из крови человека.

Данные токсины попадают в головной человека и нарушают его работу или повреждают нервные клетки. Пациенты с энцефалопатией становятся забывчивыми и постоянно сбитыми с толку. Третьим осложнением портальной гипертензии является асцит. Данное ухудшение состояния проявляется накоплением жидкости в брюшной полости в связи с высоким давлением в портальной вене. Пациенты с асцитом замечают увеличение живота в объеме, боль, потерю из-за давления жидкости на желудок, одышку из-за давления на легкие.

В отдельных случаях появляются отеки лодыжек. Как правильно поставить диагноз? Если лечащий врач подозревает портальную гипертензию, то следует провести следующие исследования: Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта: процедура, во время которой эндоскоп, тонкая гибкая трубка с камерой вставляется через рот, пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку. Перед исследованием пациенту дают местный анестетик. Врач при эндоскопии может видеть состояние данных органов на экране и прицельно взять небольшой образец ткани для биопсии. Ультразвуковая диагностика: исследование, при котором звуковые волны используют для получения картинки сосудов и внутренних органов, изучения тока крови по венам. Как лечить портальную гипертензию? Данное заболевание чаще всего поддается хирургическому лечению, операция называется трансюгулярный (через югулярную вену) внутрипеченочный портосистемный шунт, или ТВПШ.

Во время данной процедуры врач под контролем рентгеновских лучей или ультразвука делает небольшой разрез в портальной вене и вставляет шунт (маленькую трубку). Данное приспособление должно быть соединено с одной из многочисленных вен печени для создания дополнительного пути тока, чтоб снизить давление в портальной системе печени. Трансюгулярный внутрипеченочный шунт снижает напряжение во всех венах живота, в том числе и желудка, пищевода, кишечника. Перед проведением ТВПШ пациент должен пройти множество тестов и исследований, в зависимости от тяжести состояния. Диагностические процедуры изучают работу сердца, давление в портальной системе печени. К таковым исследованиям относят: Эхография Врач также назначает ТВПШ для лечения повторных кровотечений из варикозно расширенных вен, рефрактерного (неподдающегося лечению) асцита, гепаторенального синдрома, синдрома Бадда-Киари, закупорки вен печени.

Для лечения портальной гипертензии используются склеротерапия и кольцевание (перевязка сосудов). При последнем методе резиновые кольца используются для отсоединения кровеносных сосудов, поставляющих кровь в портальную вену. Данная операция замедляет кровоток, и снижает давление в главном сосуде печени, защищают сосуды от разрывов и утечки жидкости. При склеротерапии врач вводит специальную жидкость в портальную вену, что приводит к рубцеванию.

Данный метод не снижает давление в главное вене печени, но создает более прочную оболочку сосудов, не пропускающую жидкость и не поддающуюся разрывам. Склеротерапия проводиться только в случае невозможности провести кольцевание. Лекарственные средства так же используются для лечения портальной гипертензии. Врач может назначить неселективные бета-блокаторы, лекарства от повышенного давления крови, вместе или вместо ТВПШ. Иногда назначается лактулоза, вещество, которое помогает снизить проявления ухудшения мозговой деятельности при энцефалопатии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *