Осложнения операций на полости носа и носовых пазухах — статьи на тему «Заболевания ЛОР или Оториноларингология»

Осложнения операций на полости носа и носовых пазухах - статьи на тему «Заболевания ЛОР или Оториноларингология»Оперативные вмешательства на носовой перегородке, носовых раковинах и пазухах проводятся, только если исчерпаны все возможности медикаментозного лечения. Несмотря на то, что в большинстве случаев данные процедуры проходят успешно, больные должны быть информированы о возможном риске возникновения осложнений. Наиболее часто встречающиеся осложнения: Послеоперационное кровотечение. Аспирин, Ибупрофен и некоторые другие препараты, продающиеся без рецепта (витамин Е, чеснок и т. д.) могут способствовать усилению кровоточивости. Поэтому необходимо обсудить с лечащим врачом возможность их применения перед операцией и после неё. Носовая тампонада применяется многими хирургами для предотвращения развития данного осложнения, но, кровотечение все же может развиться  несмотря на все проводимые профилактические процедуры. Осложнения анестезии. Во время оперативного вмешательства под действием местной или общей анестезии могут развиться неблагоприятные реакции, включая осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. К счастью, в эру современной анестезии данные осложнения крайне редки. Внутричерепные осложнения.

  Основание черепа формирует крышу клиновидной и решетчатых пазух. Если данное образование повреждается, может произойти протечка ликвора (жидкость, омывающая головной и спинной мозг).  Целостность может быть восстановлена без проблем во время операции, но в редких случаях, это может привести к развитию такого серьезного осложнения, как менингит. Внутриглазные осложнения. Орбиты располагаются в непосредственной близи от некоторых носовых пазух, но отделены от них костными перегородками. Из-за подобной тесной взаимосвязи, в некоторых ситуациях может возникнуть кровоизлияние в орбиту, что требует вмешательства. Снижение зрения и даже слепота возникают крайне редко. Обоняние. В большинстве случаев обоняние улучшается, но порой оно может снижаться, что зависит от распространенности инфекции, аллергии и полипов.

Изменения голоса. Одна из функция пазух – резонансная, из-за этого люди, чьи профессии связаны с голосом, должны быть предупреждены о том, что голос может меняться. Инфекционные осложнения.  Одно из основных показаний к оперативному вмешательству на носовых пазухах – наличие хронического воспалительного процесса, который не удается вылечить с помощью противовоспалительных препаратов. Таким образом, подобные пациенты всегда находятся в группе риска по развитию различных инфекционных осложнений (абсцессов, менингита и т. д.) вне зависимости от того, проводилась операция или нет. Затруднение носового дыхания. Большая часть носовой перегородки состоит и хряща, который обладает своеобразной «памятью» — он может возвращаться в исходную позицию. Несмотря на все меры, принимаемые хирургами во время пластики носовой перегородки,  риск восстановления исходной формы все же сохраняется, что требует повторного вмешательства. Кроме того, в полости носа может остаться обрывок повязки, которую необходимо будет убрать во время посещений врача.

Онемение. После оперативного вмешательства может возникнуть временное онемение передних зубов, губ или носа, но, к счастью, в большинстве случаев это проходит самостоятельно. В то время как операция может привести к определенным осложнениям, нельзя забывать, что и отказ от оперативного лечения так же может способствовать появлению серьезных проблем. Если патологический очаг не лечится, инфекция может распространяться на близлежащие структуры, такие как глазное яблоко, головной мозг и приводить к образованию абсцессов в этих областях, менингиту, потере зрения и даже к смерти. К счастью, инфекционные осложнения и осложнения после операция на пазухах развиваются очень редко. Jay M. Dutton, MD Rush-Presbyterian-St. Luke’s Medical Center Chicago, IL

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *