Листериоз (моноцитогенез) — симптомы и лечение Листериоз (моноцитогенез), профилактика и диагностика болезни Листериоз (моноцитогенез) возможные осложнения, лекарства от Листериоз (моноцитогенез)

Листериоз (моноцитогенез) - симптомы и лечение Листериоз (моноцитогенез), профилактика и диагностика болезни Листериоз (моноцитогенез) возможные осложнения, лекарства от Листериоз (моноцитогенез)Листериоз является болезнью, вызванной грамположительными, называющимися Listeria, которые проникают внутрь клеток человеческого и размножаются там. У большинства инфицированных  симптомы незначительны или отсутствуют вообще. Если симптомов имеются, они заключаются, как правило, в, мышечных болях, тошноте и . У некоторых людей могут возникнуть более серьезные симптомы, такие как менингит, изменения психики, абсцессы мозга или смерть. Хотя у большинства людей проходит самокупирующееся заболевание, у людей с факторами риска, такими как изменение или подавление иммунной реакции (например, беременные женщины и их плод, или новорожденные, больные раком и СПИДом) имеют более высокий риск развития заболевания и некоторые из них, скорее всего, будут иметь более тяжелую его форму. Листериоз обычно диагностируется на основании того, что человек был связан со вспышкой Listeria загрязненной пищей или жидкостью или идентифицирован как лицо, связанное с источником известных вспышек листериоза. Окончательный диагноз будет поставлен, когда обнаружатся бактерии Listeria, выделенные в крови пациента, спинномозговой жидкости или других жидкостей организма. Большинство здоровых людей самостоятельно избавляются от инфекции и не требуют дополнительного лечения. В отличие от людей с факторами риска, которые должны быть быстро диагностированы и пролечены с помощью антибиотиков. Люди подвергаются воздействию бактерии Listeria, если они потребляют зараженную ею пищу или напитки. Продукты, которые съедены в сыром виде или жидкости, которые не кипятятся или подвергаются пастеризации, часто являются источниками инфекции. Беременные женщины могут передать Listeria плоду или новорожденному.

Следует обрабатывать пищу  и пастеризовать жидкости. Полный отказ от пищи и жидкости, которые могут быть заражены отходами животных или людей, может предотвратить заражение. Прогноз для большинства зараженных Listeria благоприятен, даже если люди употребляли загрязненную пищу или жидкость. Однако благоприятность прогноза сильно снижается у тех пациентов, которые не были срочно  диагностированы и пролечены. Что такое листериоз? Что вызывает листериоз? Листериоз является инфекцией, вызванной грамположительными бактериями Listeria monocytogenes. Инфекция вызывает лихорадку, боли в мышцах, а у многих людей диарею.

Тяжелая степень инфицирования может вызвать головную боль, менингит, судороги и смерть. Большинство здоровых людей, подвергшихся воздействию бактерии, имеют незначительные симптомы или полное их отсутствие, но некоторые люди, особенно пожилые, беременные женщины и их плод, новорожденные, и любые люди с ослабленной иммунной системой, особенно чувствительны к этим бактериям. Listeria широко распространена по всему мира и часто связана с сельскохозяйственными животными, которые могут не проявлять никаких признаков инфекции. Исследования показывают, что многие животные являются неинфицированными носителями, кроме того, исследования показывают, что около 5% -10% всех людей имеют эти бактерии как часть  нормальной человеческой флоры кишечника. Около 2500 случаев заболевания  диагностируется ежегодно в США и около 500 смертей в год. За исключением беременных женщин и их плода или новорожденных, непосредственная передача бактерий от человека к человеку невозможна.

Бактерии, которые вызывают листериоз, вероятно, были причиной инфицирования людей на протяжении веков, Listeria была впервые обнаружена у зараженных солдат Первой мировой войны в 1918 году и сменила множество названий до 1940 года, когда ее род и вид был твердо установлен. Тем не менее, бактерии были впервые признаны в качестве пищевого возбудителя в 1979 году. Бактерии могут проникать в человеческие клетки и могут размножаться в них. Люди с измененной или нарушенной иммунной системой в меньшей степени способны контролировать распространение этих организмов в крови или в другие клетки. В 2010 году известный вид, Listeria ivanovii, как предполагалось,  заражал только скот. Но, как было установлено, эта бактерия инфицировала и людей.

По всему миру отмечалось много вспышек заболевания; последние события в Техасе, в октябре 2010 года, предположительно связанные с  местным выращиванием и обработкой сельдерея. При этой вспышке 10 человек  были госпитализированы с диагнозом листериоз и пятеро погибли. Большинство инфицированных  людей имели проблемы со здоровьем, которые ослабили их иммунную систему. В 2011 году около 146 человек заразились Listeria , потребляя в пищу загрязненные дыни и около 32 человек погибли. В феврале 2012 года, более 1 млн. штук яиц были отозваны после того, как на нескольких перерабатывающих заводах было обнаружено загрязнение бактерией Listeria. Яйца были проданы под брендами “Columbia Valley Farms”, “GFS”, “Glenview Farms”, “Papetti’s”, “Silverbrook” и “Wholesome Farms”. Яйца были проданы в 34-х странах мира. Каковы симптомы и признаки листериоза?  Лихорадка, боли в мышцах, и, иногда, тошнота или понос (или оба этих симптома одновременно) являются обычными симптомами, связанными с листериозом.

Эти симптомы обычно длится до одной недели и спонтанно проходят. Тем не менее, у некоторых людей бактерия может распространиться на головной мозг. Симптомы менингита (ригидность затылочных мышц, головная боль, лихорадка), изменения психического статуса (спутанность сознания, снижение умственной деятельности), проблемы с равновесием и судороги развиваются на фоне инфекции мозга. Могут происходить абсцессы и вызывать сходные симптомы. Инкубационный период между заражением и первыми симптомами достаточно вариативный и может продолжаться до двух месяцев, по мнению некоторых исследователей.

Беременные женщины, которые здоровы, как правило, испытывают лишь незначительные симптомы. Тем не менее, Listeria у беременных часто является причиной выкидыша, мертворождения, преждевременных родов, или вызывает инфекцию и, возможно, смерть новорожденного. Около 30% всех  заболеваний листериозом, зарегистрированных в США возникают у беременных женщин. Иногда могут возникнуть локализованные кожные инфекции, особенно у людей, работающих с животными, инфицированными Listeria. Эти кожные инфекции редко приводят к дальнейшим осложнениям, таким как инфекции мозга.

По данным американского Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), процент смертность при листериозе  может быть около 20%. Каковы факторы риска при листериозе? Основными факторами риска для заражения листериозом является потребление инфицированных продуктов и жидкостей. Продукты питания и жидкости, которые были загрязнены  фекалиями животных или почвой являются наиболее часто определяемыми источниками при заражении этой бактерией. Недостаточно очищенные или не пастеризованные жидкости являются еще одним источником инфекции. Некоторые люди имеют повышенный риск заражения листериозом.

В общей сложности, люди с измененной или поврежденной иммунной системой, имеют более высокий риск заболевания листериозом и более серьезные осложнения. В частности, группа  повышенного риска включает беременных женщин, новорожденных, пожилых людей, больных сахарным диабетом, онкологических больных, больных СПИДом, пациентов с заболеваниями почек, а также пациентов, подвергшимся любой терапии, заключающейся в подавлении иммунитета. Как листериоз диагностируется? Предварительный диагноз, как правило, ставится на основе истории болезни пациента и медицинского осмотра, особенно после того, как пациент предоставляет информацию о наличии загрязненного источника питания во время вспышки Listeria . Без этой информации очень трудно отличить листериоз  от других заболеваний со сходными симптомами, такая ситуация может привести к задержке лечения. Врач может провести некоторые анализы, чтобы исключить другие заболевания, такие как сальмонеллез, шигеллез, ботулизма и инфекцию E. coli. Окончательный диагноз листериоза основывается на  культивировании Listeria monocytogenesbacteria из крови пациента, спинномозговой жидкости или околоплодных вод. В настоящее время нет надежных тестов, благодаря которым можно обнаружить бактерии в кале,  также, не существует доступных серологических тестов (тесты, которые могут выявить конкретные белки, связанные с бактериями или антитела к бактериям). Большинство людей с Listeriainfections спонтанно очищаются от инфекции примерно через семь дней.

Тем не менее, пациенты с повышенным риском, особенно беременные женщины, требуют немедленного лечения антибиотиками, чтобы предотвратить, остановить или замедлить развитие более серьезных заболеваний и осложнений. Например, эффективный антибиотик при лечении беременных женщин может быть спасением для плода. В целом, продолжительность лечения антибиотиками возрастает с увеличением тяжести инфекции. Менингит подлежит лечению в течение трех недель, абсцессы мозга лечатся в течение шести недель. Первоначально для лечения выбирается, как правило, ампицилин. Также успешно используется бактрим (триметоприм-сульфаметоксазол). Тем не менее, лечение каждого пациента должно рассматриваться индивидуально для достижения оптимального результата. Многие врачи рекомендуют консультацию специалиста по  инфекционным заболеваниям, а если пациентка беременна, к лечению должны привлекаться ее акушер и педиатр для помощи в управлении и контролем лечения. Как человек может заразиться  листериозом?

Большинство людей (95%), которые были инфицированны Listeria, употребляли загрязненную пищу. Поскольку бактерии часто встречаются как в почве и воде, даже культурные продукты, такие  как овощи легко загрязняются, особенно при контакте с  отходами удобрений или животных. Listeria была найдена во многих видах сырой пищи (даже в морепродуктах), но особенно часто встречается в мясе, овощах и сырах. Она была обнаружена даже в обработанных пищевых продуктах, которые были заражены во время или после обработки. После поступления зараженной пищи или жидкости внутрь, может пройти до трех недель до появления первых симптомов. Плод может заразиться после того, как мать потребляет загрязненные продукты и получает заражение через материнский кровоток. Новорожденные могут быть заражены  бактерией во время кесарева сечения или при физиологических родах  при прохождении через родовые пути. Может ли листериоз быть предотвращен? Да, листериоз может быть предотвращен.

CDC рекомендует следующие меры: Тщательно готовьте пищу сырого животного происхождения, такую как говядина, свинина, или птица. Мойте сырые овощи перед едой с особой тщательностью. Храните сырое мясо отдельно от овощей, от приготовленной пищи и от продуктов, готовых к употреблению. Избегайте непастеризованного (сырого) молока и продуктов из непастеризованного молока. Мойте руки, ножи и разделочные доски после обработки сырых продуктов. Потребляйте скоропортящиеся и готовые к употреблению пищевые продукты как можно скорее.

Не ешьте хот-доги или мясные деликатесы, если они не нагревается до того состояния, когда от них появляется пар. Избегайте попадания жидкости из хот-догов на другие продукты питания, посуду и поверхности для приготовления пищи, а также мойте руки после работы с хот-догами, мясными и колбасными изделиями. Не ешьте охлажденные мясные паштеты или спреды. Консервы, мясные спреды или паштеты длительного хранения могут быть съедены. Не ешьте охлажденные копченые морепродукты, если они хранятся в том же блюде, в котором были приготовлены, например, в кастрюле.

Избегайте перекрестного загрязнения других продуктов питания, посуды и поверхности кухонной утвари  жидкостью из хот-догов, и мойте руки после работы с хот-догами. Не употребляйте в пищу мягкие сыров, такие как фета, бри, камамбер, если они не имеют метки, на которой четко указано, что они сделаны из пастеризованного молока. Сыры, которые могут быть съедены включают твердые сыры, полутвердые сыры, такие как сыр моцарелла, пастеризованные плавленые сыры и творог. Не пейте сырое (непастеризованное) молоко не ешьте продукты, которые содержат непастеризованное молоко. Рекомендации для людей с высоким риском, таких как беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой, в дополнение к рекомендациям, перечисленных выше: Каков прогноз (исход) для листериоза? Так как большинство заболеваний листериозом остаются незамеченными или вызывают только незначительные симптомы, прогноз благоприятный. Тем не менее, прогноз для людей с измененной или нарушенной иммунной системой варьируется от хороших (при  ранней соответствующей терапии) до неблагоприятных, в зависимости от того, насколько  ослаблен пациент, и  когда он был инфицирован.

Беременная женщина обычно имеет благоприятный прогноз. Ее плод или новорожденный также подлежит благоприятной оценке, опять же в зависимости от того,  как быстро поставлен матери или новорожденному диагноз и насколько эффективно лечение. Если человек съел пищу, потенциально зараженную Listeria, что он или она должны делать? Если у человека нет никаких симптомов, не рекомендуется проводить какие-либо тесты или обследование. Однако, если человек находится в группе высокого риска (см. раздел фактор риска выше), то рекомендуется обратиться к врачу в том случае, если  у человека развивается лихорадка или признаки серьезной болезни в течение двух месяцев после употребления потенциально зараженной пищи. CDC делает эти консервативные предложения, основанные на том, что вероятность развития инфекции Listeria, даже после употребления зараженного продукта, очень мала. Тем не менее, для людей из  группы высокого риска не должно быть никаких задержек в контакте с врачом, если они подозревают, что у них развиваются симптомы листериоза.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *