Диарея: причины и симптомы — статьи на тему «Заболевания пищеварительной системы»

Диарея: причины и симптомы - статьи на тему «Заболевания пищеварительной системы»Гастроэнтерит (желудочное расстройство) проявляется диареей и тошнотой, рвотой; Дизентерия — диарея, выделения при которой имеют домеси крови, слизи, гноя. Вирусная инфекция — наиболее часто встречаемая причина диареи, проявляющейся легкой или средней степенью тяжести, частым водянистым стулом, кишечными коликами, болевыми ощущениями в животе, незначительным повышением температуры тела. При вирусном происхождении данного нарушения все симптомы длятся от 3 до 7 дней. Ротавирусы, очень часто вызывающие диарею у новорожденных; Норовирусы (например, вирус Норвалка, калицивирусы), являющиеся причиной эпидемий диареи среди взрослого населения и школьников (например, вспышки заболевания на круизном лайнере, в школах, домах престарелых, ресторанах, центрах дневного ухода); Аденовирусная инфекция, которая может стать причиной появления жидкого стула во всех возрастных группах. Бактериальная инфекция является причиной более серьезных случаев диареи. Обычно заболевание становится следствием употребления загрязненной пищи или напитков (пищевое отравление).

Бактериальная инфекция проявляется более тяжелыми симптомами, часто рвотой, значительным повышением температуры тела, болезненными кишечными коликами и болью в животе. Частые водянистые испражнения ежедневно истощают запасы жидкости и электролитов организма. В более тяжелых случаях кишечные выделения могут содержать слизь, гной или кровь. Большинство случаев бактериальной диареи связаны с локальными вспышками данного заболевания.

Члены семьи или другие люди, употреблявшие в пищу загрязненную бактериями еду могут страдать от тех же симптомов. Поездка в другую страну — один из самых распространенных путей заражения диареей путешественника. Кампилобактерия, сальмонелла, шигелла – наиболее часто вызывают бактериальную диарею. Намного реже возбудителями болезни становятся кишечная палочка (E coli), иерсинии и листерии. Прием антибиотиков может привести к стремительному размножению такого организма, как Clostridium difficile в кишечнике, что приведет к ухудшению общего состояния больного. Быстрый рост связан с природной устойчивостью данного микроорганизма к антибиотикам и угнетением всех его конкурентов в связи с приемом противобактериальных лекарственных средств. Паразиты способны вызвать инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта, если пить зараженную воду.

К наиболее распространенным паразитарным возбудителям диареи относят лямблию (Giardia lamblia), амебы ( Entamoeba histolytica) и криптоспоры. Нарушения работы и заболевания кишечника, в том числе воспалительные процессы, синдром раздражения кишечника, дивертикулез, микроскопический колит, целиакия. Реакция на прием определенных лекарств способна проявляться в виде диареи. К лекарственным средствам, способным нарушить работу кишечника, относят антибиотики, препараты, влияющие на давление крови, медикаменты от рака, антациды (особенно магнийсодержащие). Пищевая аллергия, например, на подсластители и лактозу (молочный сахар).

Водянистый, жидкий стул: цвет и насыщенность могут быть разными. Выделения красного цвета говорят о кишечном кровотечении и могут быть признаком более серьезной инфекции или заболевания. Испражнения, похожие на густую смолу свидетельствуют о кровотечении из тонкого кишечника или желудка, очень редко связаны с инфекцией. Кишечные колики: иногда диарея связанна с незначительными или выраженными болевыми ощущениями в животе. Сильная боль в животе или в зоне желудка редко встречается при данном заболевании и скорей всего является проявлением другой, более серьезной болезни.

Лихорадка: значительное повышение температуры тела не характерно. В случае лихорадки стоит подозревать более серьезное и тяжелое заболевание, чем острая диарея. Дегидратация: если на фоне диареи развилась дегидратация, то следует отнестись к данному случаю заболевания серьезно. Взрослые жалуются на жажду и сухость во рту. Кожа пожилых людей становится растянутой, уменьшаются морщины.

Больные в старшем возрасте жалуются на сонливость, изменяется поведение, иногда появляется спутанность сознания. У младенцев и детей при дегидратации западают глаза, слизистые (особенно рта) становятся сухими, мочевыделение редкое и незначительное. Дети становятся сонливыми, отказываются от пищи и, реже, от питья. Когда обратиться за медицинской помощью? Обычно с диареей можно справиться в домашних условиях. В некоторых случаях нарушения могут быть более серьезными. Обратитесь за неотложной медицинской помощью в таких ситуациях: Если на фоне диареи значительно повысилась температура тела, возникла сильная боль в животе или же если вы не способны справиться с проявлениями дегидратации с помощью обильного питья; Если в испражнениях появилась кровь (может быть алой, красной, или же смолисто-черной); Если больной стал очень сонливым, у него поменялось поведение (что особенно заметно со стороны). Возникла высокая температура тела, значительная боль в животе, частые жидкие испражнения, кровянистый стул; Если больной пожилого возраста или имеет серьезные сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания сердца, почек, печени, СПИД или ВИЧ (раннее обращение за медицинской помощью может помочь избежать осложнений); Родители или попечители нуждаются в советах по проведению регидратации (меры, направленные против обезвоживания) у младенца или маленького ребенка; Диарея возникла после поездки за границу или дальнего путешествия.

Как правильно поставить диагноз? Врач может решить не назначать анализов здоровым людям и тем, кто выздоравливает. Анализ кала (бактериальный), когда образец испражнений исследуется в лаборатории на наличие конкретных видов бактерий и паразитов, обычно не требуется, кроме случаев с высокой температурой тела, появлением крови в моче, длительного течения заболевания, возникновения симптомов после дальнего путешествия. В отдельных случаях врач посылает в лабораторию образец стула (или реже мазок, взятый из прямой кишки) для определения бактерии или паразита, если причина диареи не может быть установлена. Результаты исследования приходят через 1-2 суток. Анализы крови требуются, если у больного есть сопутствующие заболевании или возникли серьезные нарушения общего состояния.

Колоноскопия — эндоскопическое исследование внутренней поверхности кишечника для определения инфекционной причины или структурных изменений, вызвавших диарею. Рентгеновское исследование (с контрастом) и компьютерная томография применяются редко, в основном в тех случаях, когда боль является основным симптомом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *