Ангина герпетическая — симптомы и лечение Ангина герпетическая, профилактика и диагностика болезни Ангина герпетическая возможные осложнения, лекарства от Ангина герпетическая

Ангина герпетическая - симптомы и лечение Ангина герпетическая, профилактика и диагностика болезни Ангина герпетическая возможные осложнения, лекарства от Ангина герпетическаяСм. орган: Герпетическая ангина. Герпетическая ангина — острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным, контактным и фекально-оральным путем, отличающееся большой заразностью. Начало острое, температура повышается до 38-40 С, возникают боли в при глотании, , , ; могут быть и. В области мягкого нёба, язычка, на нёбных дужках, миндалинах и задней стенке глотки обнаруживаются небольшие красноватые пузырьки. Через 3 — 4 дня пузырьки вскрываются, а уже через несколько дней подживают и слизистая оболочка приобретает нормальный внешний вид. Этиология. Возбудитель — вирус семейства пикорнавирусов.

Наиболее часто поражение вызывают вирусы Коксаки группы А сероваров 2 – 6, 8 и 10. Реже — вирусы Коксаки группы В или ECHO-вирусы. Эпидемиология. Вирусы Коксаки встречаются повсеместно. Заболевание распространено в педиатрической популяции, главным образом в возрасте до трёх лет. Отмечается характерная сезонность с подъёмом в летне-осенние месяцы. Основные пути передачи — фекально-оральный и контактный (через отделяемое носоглотки), несколько реже — воздушно-капельный, не исключается и через предметы общего пользования — игрушки, посуду. В детских дошкольных учереждениях могут наблюдаться спорадические вспышки. Пути проникновения возбудителя и распространение идентичны таковым у полиовирусов.

Основной природный резервуар — человек, но возможно заражение и от различных животных, например, свиней. Клиническая картина. Инкубационный период составляет 7 — 14 дней. Заболевание начинается с выраженного гриппоподобного синдрома — снижение аппетита, недомогание, , слабость, фебрильная лихорадка (до 39 — 40 °С). Позднее появляются болезненность в горле, слюнотечение и симптомы ринита. Патогномоничный признак  — склонные к изъязвлению везикулярные высыпания. На задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, иногда и в передней части ротовой полости, появляются пузырьки с серозным содержимым, окружённые венчиком гиперемии, внешне напоминающие герпетические поражения. Элементы образуются на 2 — 3 день от начала симптомов, к 5 — 7 дню постепенно подживают с образованием корочек; иногда пузырьки могут изъязвляться либо нагнаиваться (присоединение бактериальной инфекции).

Региональные лимфоузлы увеличены и нередко болезненны (характерная двусторонняя переднешейная лимфаденопатия). В лёгких и неосложнённых случаях со всрытием сыпи снижаются и общие симптомы интоксикации, болезненность в горле может сохраняться ещё в течение недели. В более тяжёлых случаях возможны, . Заболевание заканчивается саморазрешением на 10 — 12 день, более продолжительное течение свидетельствует в пользу вторичной инфекции. Диагностика. Основывается на характерных клинических проявлениях (везикулярная сыпь, лимфоаденопатия), эпиданамнезе и данных вирусологического исследования. Общеклинический анализ крови показывает умеренный лейкоцитоз, нейтрофилию, ускорение СОЭ. Ключевой момент в диагностике — выявление возбудителя.

Исследуемый материал — смывы и мазки из носоглотки, содержимое, которыми заражают культуры клеток (например, HeLa или почек обезьян) и мышат-сосунков (последнее особо значимо для идентификации вирусов Коксаки группы А, проявляющих слабый цитопатогенный эффект). По характеру патологических изменений у мышей определяют принадлежность вируса Коксаки к группам А или В. При наличии цитопатического эффекта производят типирование вируса внесением диагностических иммунных сывороток, меченых флюоресцеином. Принадлежность к сероварам определяют в реакции связывания комплемента (РСК), реакции нейтрализации (РН) и реакции непрямой гемагглютинации (РНПГА) с типоспецифическими антисыворотками. Лечение.

Преимущественно симптоматическое — НПВС, полоскание полости рта 2% раствором лидокаина. При наличии предпосылок может быть рекомендована антибиотикопрофилактика. Осложнения. При генерализации процесса — , и. Прогноз.

В отсутствие осложнений благоприятный — заболевание заканчивается полным выздоровлением. Профилактика. Неспецифическая, эффективные антивирусные препараты и средства специфической профилактики отсутствуют. Синонимы. Фарингит везикулярный; ангина ульцерозная; фарингит афтозный; пузырчатка полости рта. Теги: , , , ,

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *